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与名家面对面

Meeting of Minds 思想的盛会

Meeting of Minds 思想的盛会

 

的定是“Meeting of Minds", 同一个领域的人,聚在一起,分享各自的思想和发现讨论充、争,在外人看来可能沉、抽象、甚至不知所云,但圈内人感到兴奋、激在其中。

 

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The Intimate Room, Seeing What the Patient Sees: New Concepts on Transference

 

 

今天是加拿大精神分析学会的第41届大会,我也来凑热闹了。不来到里真不知加拿大有么多的分析呢(可能也有其它的人)。我是看到会议中有些感趣的演才注册的然中间还要回公室几个clients,是把最感趣的演highlight上,争取都去听听。

 

今天早晨参加的第一个演是Catherine Young的英文案例告。我开始奇怪什么叫“English Clinical Encounter”?后来想想可能是因Montreal有一个很大的精神分析社区(psychoanalysis community), 的分析很多,所以有些报告是用法语讲的(比较好的情况是有法式英文讲的。好多报告的投影都是法语的,只能连蒙带猜的看投影的display 我惊奇地发现对不通的我,居然法的display能看懂不少呢。言个案例告是一个有很多心理创伤历史的男人--被父暴打、父母关系冲突、被小学老性虐待、车祸等等,经过精神分析,自身和世界(他人和境)的看法都生了改妻子的度也生了改程。

 

第二个演是来自Montreal的一个分析师谈在治疗过程中运用自己的非意(non-conscious)reverie状态进听,并和病人分享自己的想(e.g. 用一个)。他还为这样做找到很多理依据。听个演挺有共的,因我在工作中,在聆听来访者的自由,也常有自己的想(association)出,有也会和来访者分享自己的一些想。但是,我在分享之前都会迅速地一下子:来访者是否适合分享?在分享他/她是否能理解或接受?需不需要再等一等?

 

无独有偶,次日,一位来自意大利的分析Dr. Giuseppe Civitarese也到如何运用Bion“幻”(hallucinosis)的概念以及运用“想入非非”(reverie)及“梦”(dreaming)等方式来理解病人的意或情感状,通过这种方式的理解,分析“醒来”(wakening up)后就有可能将种在“清醒状下”无法理解的西化到治疗过程中来,生治突破的效果。我认为这种状是分析特有的一种状,需要在日复一日的分析程中逐体会,是其它取向的治疗师不太可能达到的状

 

Asperger kids

 

参加会候,因常常有多个时进行,于是选择就成了一种痛苦的事情,特是在几个目都感趣的情况下。周六下午,在经过细对思之后,我决定去听Dr. Holloway 关于一个Asperger’s Syndrome 的案例告。在我的工作中是是不是有父母询问关于孤独症孩子的问题,趁个机会去取取人的

 

Asperger  Syndrom 是一种度的孤独症,或者是在autistic spectrum上较轻的一种。Asperger的孩子通常从两开始出症状,和其它孤独症的孩子相比,Asperger的孩子通常具有比正常的智力和言功能。但是他可能表现为局限性的(restricted)和重复的(repeated)行趣。他在社会交往和非言性交流方面通常具有不同程度的困,行上也常有笨拙的表。有些Asperger孩子在某些方面表现出突出的才能,比如绘画。

 

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Autism Drawings

 

有人列出Asperger Syndrome常的十种症状:

 

1. Failure to develop friendships (不能展友关系)

2. Selective mutism (选择默)

3. Inability to empathize (没有同理心)

4. Unable to make eye contact or forcing eye contact(回避跟人行眼神接触)

5. Social awkwardness (社交笨拙):Asperger 孩子社交方面可能比笨拙,但也可以表现为“active but odd”,他可能聚集很多人在身但却并没有密的朋友。

6. Narrowed interests(趣局限):可能在某一方面出突出的才能或趣,我曾postAsperger孩子的煌。

7. Sticking to routine (于遵守日常常

8. Literal interpretation (根据字面解释别人的表达)

9. Excellent pattern recognition (异的模式识别能力)

10.  Poor motor skills (运能力差)

(Catherine Rogers in speechassociates.ca/Autism)

 

关于Asperger的原因不清楚,有人认为遗传因素有关,有人认为境因素(比如接触境中的某些物)有关,有人和创伤经历(心理学/精神分析意上的创伤,不一定是很大很明的事件)有关。前几天有人在微信上post一篇文章找到了孤独症的原因,和一种甲基化有关,但实际上仍然是一种假。我认为要分清(isolate)基因、境、创伤的影响不是件容易的事,就拿创伤,如果反复暴露于某种不愉快的经历之下,那他的神通路就受到了刺激,如果正好个人具有神的脆弱性(vulnerability),不是就比一般人更有可能境因素也是一的道理。

 

Dr. Howlloway 告的个叫Jack的病人是个非常有意思的案例。Jack是一个青春期的男孩。他跟JackJack青春期前就开始了,告中的事件生在跟Dr. Holloway治了好几年之后的时间。Jack和其他Asperger的孩子一,在社会交往方面有困他难以交到朋友,时常感到孤独,但学校成绩还可以,数学是他最擅的一门课。可果,有一天,他的数学考没有及格......于是,怒、挫折感等情无法被容(contain)了。

 

我不想具体地事情经过,但他和分析交流的方式使人印象深刻,也是很典型的Asperger式--当他用言无法表达他的感受,就用画的方式。从下面是其中的几张图可以看出来他已非常清楚地表达出了障碍物(walls and other barriers)和保的需求,他的孤独感,以及自己各种情和情感的认识

 

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另外,一般认为Asperger孩子缺乏象征的能力,但我得Jack不是没有象征能力,只不他不是用行象征化,而是用画的方式行象征的比如他画的孤独感地(loneliness map),有他把自己的情象征在他的指甲上(finger nail)。

 

Francy Wang 王方

Psychoanalyst, RP

June 7, 2016 in Toronto

 

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