精神疾病的诊断不是一切，深层探讨可能更有获益
2026/05/12
admin
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精神疾病的诊断不是一切，深层探讨可能更有获益
The picture credit to The New York Times
今天在The New York Times 读到一篇关于精神疾病诊断的文章，题目是“We’re Thinking About Mental Health Diagnoses All Wrong”。这篇文章和我关于精神疾病诊断的理念是非常相似的。在工作中无数遍地跟病人解释过类似的想法，感谢作者把它讲的非常清楚。
我对“憎恨”精神病学诊断或DSM的人说，虽然人们对DSM有很多争议，但它也起到统一精神卫生“语言”的作用，比如当我们说抑郁症的时候，就知道大家讨论的是一组“症状”的组合，如果再增加一些其它的可能就是另外一个诊断比如双相情感障碍或psychosis，如果缺少其中的某些，也可能是另外的诊断，比如stress 。诊断也统一对具有这个诊断的人的治疗方法，比如当你看到抑郁症和双相时脑子里就自然出现相应的一套应对和治疗策略，以及愈后情况。
但有的人也可能在不同的医生那里或在不同的阶段得到不一样的诊断，比如一个人可能先后得到抑郁症、双相情感障碍、和PTSD的诊断，那么你该相信哪一个呢？作者的答案是你可能都有，也可能都没有。
另外，诊断并不能把全部都概括了。如果太关注于诊断，就会忽视症状的意义，亦即症状可能在告诉你/我们什么东西？所以，不应该只关注我的诊断是什么。就好比医生诊断你有高血压，那么高血压这个诊断可能说明什么呢？生活方式？饮食习惯？生命和工作压力？缺乏锻炼？遗传基因？精神病诊断也是一样的，比如，在双相情感、抑郁症、或边缘性人格中情绪的变化告诉我们什么？
不用说有的精神病诊断是无药可治的，就算可以用药控制的精神疾病，非药物的干预仍然非常重要。而psychoanalysis & psychoanalytic psychotherapy 正是可以帮助你/我们理解症状的意义（是psychotherapy 的作用之一）。
文章链接：
https://www.nytimes.com/2026/05/11/opinion/adhd-autism-depression-diagnoses.html?unlocked_article_code=1.hlA.26FK.C0RnhnplAvPt&smid=url-share
